RESUMO
Se realiza el estudio en forma prospectiva de 19 pacientes con diagnóstico de cáncer hepático, hospitalizados en los Servicios de Medicina del Hospital Regional del Ministerio de Salud (MINSA) del Cusco. El estudio se hizo entre Agosto de 1992 y Agosto de 1995. En cada paciente se llenó una ficha clínico epidemiológica, se extrajo suero para determinación de Antígeno de Superficie del virus de la hepatitis B (Ag- HBs) y Anticuerpo del virus de la hepatitis Delta (Anti-Delta), así como transaminasas, bilirrubinas, fosfatasa alcalina. Se logró un diagnóstico histopatológico en 14 pacientes por biopsia hepática, en el resto fue clínico y/o de laboratorio por estar contraindicada la biopsia. Los resultados fueron los siguientes: el 92.9 por ciento fueron hepatocarcinoma, y esta neoplasia fue más frecuente en pacientes de sexo masculino entre los 20 y 39 años de edad. Los factores de riesgo más importantes encontrados fueron: la infección por virus de la hepatitis B y Delta, y el alcohol (66.7 por ciento de Ag HBs positivo, 41.6 por ciento de Anti-Delta positivo, abuso de alcohol presente en el 68.5 por ciento). Se concluye que el cáncer hepático más frecuentemente encontrado en el Hospital Regional del Cusco es el Hepatocarcinoma y los factores de riesgo asociados encontrados son la infección por virus B y Delta, así como el abuso de alcohol.
This is a prospective study that includes 19 hospitalized patients with hepatic cancer at the Medicine Department of the Regional Hospital in Cusco (Perú), between August 1992 to August 1995. Epidemiological and clinical information was obtained from all patients. Serum samples were taken for HBsAg, anti-Delta, and liver tests. Histological diagnosis was done in 14 patients by liver biopsy by the Menghinrs method, in the others this was done by clinical ahd laboratorial means because the biopsy was contraindicated. 92.9 per cent were hepatocarcinoma, and this, neoplasm was more frequently in men, between20 to 39 years old. The risk factors were infections by hepatitis B virus and delta virus: 66.7 per cent had HBsAg positive and 41.6 per cent Anti-Delta positive. Excessive alcohol consumption was present in 68.5 per cent. We concluded that the most frequently cancer of the liver seen was hepatocarcinoma and the risk factors that are associated were previous infection of B and Delta virusand alcohol.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hepatite B , Hepatite D , Neoplasias Hepáticas , Estudos Prospectivos , Relatos de CasosRESUMO
This is a prospective study that includes 19 hospitalized patients with hepatic cancer at the Medicine Department of the Regional Hospital in Cuzco (Perú), between August 1992 to August 1995. Epidemiological and clinical information was obtained from all patients. Serum samples were taken for HBsAg, anti-Delta, and liver tests. Histological diagnosis was done in 14 patients by liver biopsy by the Menghini's method, in the others this was done by clinical and laboratorial means because the biopsy was contraindicated.92,9% were hepatocarcinoma, and this neoplasm was more frequently in men, between 20 to 39 years old. The risk factors were infections by hepatitis B virus and delta virus: 66.7% had HBsAg positive and 41,6% Anti-Delta positive. Excessive alcohol consumption was present in 68,5%.We concluded that the most frequently cancer of the liver seen was hepatocarcinoma and the risk factors that are associated were previous infection of B and Delta virus and alcohol.
RESUMO
Se estudian de forma prospectiva, 214 personas supuestamente sanas de la ciudad de Abancay en búsqueda de marcadores de hepatitis B(HBsAg y anti-HBsAg) así como de Hepatitis Delta. Se detectó una significativa positividad de HBsAg en varones 16.2 por ciento(16/99) en relación amujeres 4.3 por ciento (5/115). Hubo una tendencia no significativa a ser más positiva la población pediátrica, 8 de 21 personas HBsAg positivo eran de 10 años. El 53.25 por ciento de las personas estudiadas tenían algún marcador de infección (HBsAg 9.8 por ciento y Anti-HbAg 43.45 por ciento). No hubo diferencia significativa en factores de riesgo reconocidos (uso de inyectables, cirugía dental, etc.). Hubo una tendencia a ser más positivo el HBsAg en relación al tiempo de permanencia en Abancay. El 9 por ciento (10/111) de las personas estudiadas tenían marcadores de Hepatitis Delta,siendo elevado en los niños (18.7 por ciento) en relación a personas mayores de 30 años (5.2 por ciento). La mayoría de estos niños nunca habían salido de Abancay y lo que señala infección dentro de la ciudad. El antecedente personal de ictericia en el pasado y el antecedente de ictericia en la familia correlacionó significativamente con la presencia de Hepatitis Delta (p=0.05) y no con los marcadores de Hepatitis B
